要探讨手术疤痕的形成，就要知道皮肤的结构，青岛皮肤病医院表示皮肤分为表皮和真皮，表皮主要由细胞组成，基底层的细胞具有分裂的功能，所以也叫粘液层，真皮主要由蛋白纤维和基质组成，细胞成分很少，主要是成纤维细胞。

当皮肤受到损伤时，根据损伤的深度有两种结果，一种是黏膜层细胞和真皮没有损伤，基底细胞会分裂形成新的细胞来修复损伤，达到完美修复，这种方法叫做再生。另一种是真皮及以下的损伤。因为黏膜层细胞的损伤，皮肤无法通过单纯的再生来修复，还需要产生蛋白质纤维，形成肉芽组织来填充伤口，从而形成纤维成分相对较多的组织来替代原有组织，这种方法被称为纤维化，也称为疤痕修复。

一般手术创伤达到真皮以下，其修复主要分为三个重叠阶段：第一阶段，真皮组织中的免疫细胞聚集在切口处，释放各种因子和酶，溶解受伤部位的血凝块，抵抗入侵的病原体，刺激伤口周围组织生长；第二阶段，表皮细胞、真皮纤维成分和毛细血管开始增生，形成肉芽组织，进行初期创面修复；第三阶段，伤口周围的纤维收缩，伤口缩小，伤口组织愈合，形成疤痕。

感染通常会导致伤口愈合时间延长，伤口内有异物和血肿，伤口缝合不稳，张力不合适，都会阻碍伤口的愈合。全身状况差，伤口局部血供差，会导致伤口局部营养供应差。许多药物影响细胞营养摄入和利用、免疫细胞因子释放、血液凝固和伤口收缩。这些因素都会造成疤痕愈合不良，所以在围手术期要妥善处理好以上问题，尽量减少疤痕，达到完美愈合。

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